Воспаления дёсен и способы их лечения
Здоровые дёсны — залог устойчивости зубов. Однако воспалительный процесс сам по себе неприятен и доставляет неудобства еще до расшатывания. Последнее можно предотвратить, если заблаговременно лечить заболевания десен.
Дёснами занимается такой раздел стоматологии, как пародонтология. Поэтому при появлении отклонений в этой области правильнее говорить о заболеваниях пародонта — комплекса тканей, образующих опорный аппарат зубов.
Воспаление может указывать на разные нарушения. Из этого материала вы узнаете, какие болезни десен бывают, какое лечение им требуется, как предотвратить их появление.
Что такое пародонт?
Устойчивость зуба обеспечивает сложная система, называемая пародонтом (от латинского — «около зуба»). Это не отдельный вид ткани, а целый набор, в который входят:
- Цемент — костная ткань, которой покрыт корень зуба.
- Периодонт — соединительная ткань-связка между зубом и альвеолой, выполняющая функцию распределения жевательной нагрузки.
- Альвеола — зубная лунка, в которой размещается корень.
- Надкостница — ткань, окружающая кость снаружи и обеспечивающая ее питание и снабжение кислородом.
- Десна — слизистая оболочка, покрывающая шейку зуба и альвеолярный отросток.
Цемент в силу анатомических особенностей воспаляться не может. Для всех остальных частей пародонта выделяют отдельные заболевания. Пародонтит же охватывает весь аппарат в целом.
Заболевания полости рта, связанные с пародонтом
Первым шагом к пародонтиту обычно является гингивит — воспаление десен. На фоне отеков и кровоточивости формируются карманы. Ткань отстает от зуба, и болезнетворные бактерии распространяются глубже.
Это вызывает:
- Периодонтит — воспаление связочного аппарата, чреватое расшатыванием зуба.
- Периостит — воспаление надкостницы, которое может перейти на костную ткань.
- Пародонтоз — системное поражение пародонта, приводящее к его частичной атрофии, обнажению корней зубов и, как следствие, их потере.
Альвеолит (воспаление лунки) с гингивитом не связан. Обычно он развивается как осложнение после удаления зуба. При этом десны могут быть абсолютно здоровыми.
Воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости (стоматит, глоссит), тоже не связаны с состоянием мягких тканей, окружающих зуб. Однако присутствие патогенных микроорганизмов может выступить причиной патологии в обоих случаях.
Причины болезней пародонта
Начальной стадией этих заболеваний выступает гингивит. Выясняя их причины, стоит сосредоточиться на том, из-за чего воспаляются десны.
Провоцирующими факторами являются:
- наследственность;
- плохая гигиена полости рта;
- неправильное расположение зубов, препятствующее полноценной чистке;
- некачественное лечение зубов;
- ошибки при протезировании;
- механические повреждения (например, из-за неаккуратного обращения с зубочистками);
- эндокринные нарушения.
Ослабленный иммунитет, вредные привычки (особенно курение) и постоянные стрессы способствуют ухудшению здоровья пародонта. В группе риска также находятся люди с дефицитом витамина C и сахарным диабетом первого типа.
Пародонтоз могут вызвать и причины, не связанные с полостью рта. Самая распространенная — нарушение кровообращения. Пародонт питается за счет челюстных артерий. Атеросклеротические бляшки в них способствуют развитию патологического процесса даже при здоровых деснах.
Общая симптоматика
Какими бы ни были причины воспаления, проявляет оно себя стандартным набором симптомов. Самый очевидный — кровоточивость. Она всегда возникает во время чистки зубов, а иногда и при употреблении жесткой пищи.
Также отмечаются другие симптомы:
- покраснение тканей;
- их отечность;
- боль при надавливании (во время жевания или чистки);
- зуд или боль в состоянии покоя;
- выделение жидкости;
- неприятный запах.
Нужно обратить внимание на налет, скапливающийся вдоль десневого края. С одной стороны, он выступает причиной воспаления, с другой — при наличии патологии его становится все больше.
Перечисленные симптомы характерны для острой формы гингивита. Когда болезнь становится хронической, остается только кровоточивость. На смену покраснению приходит синюшность. На языке образуется налет, усиливающий запах. Возможно повышение чувствительности эмали.
Виды воспаления дёсен
Пародонтологи выделяют несколько видов гингивита. Правильное их определение подскажет, что делать в том или ином случае.
Виды гингивита:
- Маргинальный, вызванный зубными бляшками. Может протекать без боли.
- Десквамативный. Характеризуется образованием пузырьков, которые лопаются и приводят к эрозивным поражениям тканей.
- Некротический язвенный. На слизистой образуются язвы, сопровождающиеся острой болью и неприятным запахом.
- Атрофический. Выражается в убыли мягких тканей. Протекает в хронической форме, чреват расшатыванием зубов.
- Гипертрофический. Десневые сосочки разрастаются. Чаще всего такой вид болезни с гигиеной не связан, а вызван гормональными нарушениями или гиповитаминозом.
Отдельно рассматривается перикоронит — воспаление верхнего лоскута ткани над прорезывающимся зубом. Обычно встречается в области «восьмерок» (зубов мудрости), остальные участки десны остаются здоровыми.
Неспецифические виды гингивита
Воспаление десен может начаться под действием внутренних факторов. Лечение в таких случаях отличается.
Гингивит могут вызвать:
- Беременность. На межзубных сосочках появляются отеки. В этих областях нередко формируются красноватые наросты — гнойные гранулемы.
- Менопауза. Слизистая размягчается и покрывается лопающимися пузырьками.
- Лейкемия. Усиливаются отеки, в тканях накапливается лейкозный инфильтрат (светлые клетки с множественными ядрами).
- Гиповитаминоз. Обычно десны страдают при цинге (нехватке витамина C) или пеллагре (дефиците никотиновой кислоты). Они сильно кровоточат, иногда прокрываются язвами или наростами.
Сахарный диабет воспаления не вызывает. Однако он ослабляет защитные функции организма, и тот становится более восприимчивым к патогенным бактериям.
Как отличить воспаление от новообразования?
Раздувшаяся десна не всегда указывает на воспалительный процесс. Объем может увеличиться из-за новообразования. Наиболее распространенным его видом является эпулис (гигантоклеточная гранулема).
Она формируется на альвеолярном отростке в районе клыков или резцов. Опухоль выбухает через мягкие ткани и становится заметной визуально. Однако она не кровоточит, не болит и не дает неприятного запаха. Человек ощущает лишь натяжение — в этом главное отличие эпулиса от гингивита.
В домашних условиях гранулема не устраняется. Если помазать ее антисептическим гелем, эффекта не будет. Здесь требуется хирургическое вмешательство (возможно удаление при помощи лазера).
Лечение
Лечение маргинального гингивита обычно симптоматическое. К стоматологу можно обратиться для проведения профессиональной чистки. Это устранит первопричину заболевания.
От неприятных проявлений можно избавиться в домашних условиях:
- Помазать слизистую гелем, снимающим воспаление и стимулирующим регенерацию тканей.
- Сделать раствор для полоскания на основе антисептического препарата или трав для уменьшения красноты и отечности.
- Принять нестероидное противовоспалительное средство для снятия боли.
Однако для других видов гингивита могут понадобиться более серьезные меры. Например, при наличии некротизированных участков уже недостаточно просто помазать их гелем или прополоскать рот. Их нужно удалять хирургически.
Хирургическое лечение десен
В случае выявления признаков гипертрофии тканей лечение болезни уже не может быть медикаментозным. Избыточные участки необходимо удалять. Кроме того, важно выявить причину разрастания и устранить ее.
Также к хирургическим методам прибегают при:
- Глубоких поддесневых отложениях. Врач вскрывает карман и проводит кюретаж (вычищение отложений).
- Перикороните. Если зуб долго не прорезывается, а эпизоды обострения болезни повторяются, верхний лоскут («капюшон») иссекают.
- Патологическом увеличении глубины карманов. Врач удаляет отслоившийся участок ткани глубиной до 3 мм.
Гингивит нередко сопровождается нагноением. Задача хирурга в этом случае — вскрыть абсцесс во избежание излития гноя в другие ткани.
Профилактика заболеваний дёсен
Профилактика гингивита позволит избежать более серьезных проблем и сохранить зубы. Главное, что может сделать для этого человек, — регулярно выполнять гигиенические мероприятия:
- чистить зубы дважды в день;
- пользоваться ирригатором;
- полоскать рот после еды;
- раз в полгода делать профессиональную чистку ультразвуком;
- отказаться от курения.
Важно устранить воспаление на начальных этапах. Не стоит откладывать визит к стоматологу. Он подскажет, чем помазать или пополоскать мягкие ткани, чтобы патологический процесс в них остановился.
Профилактика кровоточивости и сопутствующих симптомов заключается в здоровом образе жизни. Важно своевременно подпитывать организм витаминами и держать под контролем гормоны.
Берегите свои зубы и будьте здоровы!
