Стоматологический справочник: Керамика безметалловая
Безметалловая керамика — это материалы, применяемые в стоматологии в ходе протезирования зубов для изготовления зубных протезов и реставраций: зубных коронок, виниров, вкладок.
Бескаркасные цельнокерамические коронки ставятся в зоне улыбки, так как обладают высокими эстетическими характеристиками. Их практически невозможно отличить от натуральных зубов за счет схожей прозрачности и способности преломлять свет. Фарфоровые накладки не окрашиваются и не подвергаются окислению, что значительно повышает срок их службы. Пластичность материала позволяет использовать каркас коронки 0,3 — 0,4 миллиметра толщиной, а значит, в большинстве случаев при фиксации безметалловой керамики необходима минимальная обточка зубов.
Протезирование зубов безметалловой керамикой
Безметалловая керамика — белого цвета и со временем не потемнеет, не проявит серой подложки или неэстетичного черного ободка у десен, чем грешит металлокерамика. Это же ее качество вызывает некоторое неудобство. Дело в том, что фарфоровые коронки не могут быть установлены поверх обычных металлических штифтов, а также на зубы выраженного серого оттенка, так как они будут просвечивать, и желаемого эстетического результата добиться будет сложно. Эту проблему удается решить, если использовать штифты из диоксида циркония белого цвета.
Сегодня на вопрос, что лучше — металлокерамика или безметалловая керамика, нельзя ответить однозначно. С одной стороны, материалы совершенствуются с каждым годом, и то, что раньше было передовой технологией, уходит в прошлое, не соответствуя запросам современных пациентов. Привычная металлокерамика позволяет решить многие проблемы, однако ее эстетические показатели сильно уступают возможностям безметалловых конструкций. С другой стороны, стоматологический фарфор довольно хрупкий, и при изготовлении коронок на жевательные зубы, в особенности мостов, следует задуматься о грамотном выборе материала.
Таким может стать безметалловая керамика, произведенная по технологии e max (emax; e.max). Эта прессованная стеклокерамика на основе дисиликата лития обладает повышенной прочностью и высокими эстетическими характеристиками, что позволяет использовать ее для самых разных реставраций, включая супраструктуры имплантатов. Различные варианты окраски и прозрачности дают возможность устанавливать ее на металлические штифты и титановые абатменты: их видно не будет.
Для многих пациентов, несмотря на явные преимущества коронок на передние зубы из безметалловой керамики, значительным недостатком становится цена: ее стоимость, действительно, намного выше аналогов (например, в Москве — вдвое или даже втрое), что, впрочем, компенсируется ее высокими свойствами и безопасностью. Так что можно с уверенностью утверждать, что безметалловая керамика стоит своих денег, сколько бы скептики ее ни ругали.
Безметалловая керамика с диоксидом циркония
Раньше у стоматологов существовало предубеждение против установки безметалловой керамики на жевательные зубы, в особенности — мостов длиннее трех единиц, в связи с хрупкостью материала. Сегодня эта проблема решается изготовлением безметалловой керамики на основе из диоксида (оксида) циркония. Этот материал значительно укрепляет конструкцию, не влияя на ее внешний вид.
Диоксид циркония — очень крепкое соединение, обладающее, к тому же, биосовместимыми свойствами. Он не вызывает аллергии, как другие металлы, не окисляется и не влияет на оттенок реставрации, так как его естественный цвет — белый. Каркас из диоксида циркония позволяет получить в области моляров и премоляров современный эстетичный результат вкупе с высокой прочностью конструкции.
Вопреки частым уверениям, коронки и каркасы для них из диоксида циркония нельзя отнести к виду безметалловых коронок, так как это металл, только белого цвета. Он не вызывает аллергии, не раздражает десны и является полностью биосовместимым с организмом человека. Диоксид циркония часто используют в имплантации зубов. Из него производят как сами имплантаты, так и абатменты, за счет чего даже при просаживании десны не будут видны детали из темного металла, которые сильно портят эстетику.
Цветовая палитра коронок из диоксида циркония весьма ограничена, так что в зоне улыбки, где особенно важна эстетика, их обычно не ставят. В отличие от цельнокерамических, они не могут сравниться с естественными зубами по прозрачности и способности преломлять свет, так что больше подходят для установки в области моляров и премоляров, где нужна большая прочность конструкции. Виниры из них получаются слишком толстыми, и их установка оправдана лишь в исключительных случаях.