Клиновидный дефект зуба
Клиновидный дефект — это некариозное поражение зуба, основным клиническим проявлением которого становится образование на наружной поверхности зубов клиновидного изъяна. Чаще всего возникают такие дефекты на клыках и премолярах. Поверхность клиновидных дефектов гладкая, блестящая, как правило, эмаль в цвете не изменена, за исключением тех случаев, когда клиновидный дефект затрагивает более глубокие слои зуба, например дентин (в этом случае появляется пигментация).
Проявление дефекта сопровождается повышенной чувствительностью зубов к кислой, холодной и горячей пище, к касанию поверхности клиновидного дефекта во время чистки зубов, полоскании рта и др. В некоторых случаях характерные изменения замечаются только при обнажении шейки зуба и развитии пародонтоза.
Причинами возникновения клиновидного дефекта могут быть следующие:
- химическая эрозия – воздействие агрессивной (кислой) среды полости рта, возникающей при употреблении в пищу некоторых продуктов питания, газированных минеральных вод и напитков. В некоторых случаях агрессивная среда формируется при забросе кислого содержимого желудка в полость рта при патологии ЖКТ;
- механическая абразия – воздействие механической нагрузки на эмаль зуба (например, постоянное применение слишком жесткой зубной щетки),
- физико-механическая нагрузка от различных форм нарушений прикуса.
- наличие сопутствующих заболеваний организма (например, заболеваний щитовидной железы, изжоги).
Лечение клиновидного дефекта, прежде всего, должно предусматривать устранение травмирующих и провоцирующих заболевание факторов. Для устранения дефекта используются пломбировочные материалы, которые помогают предупредить развитие кариеса на фоне уже имеющегося нарушения целостности эмали зубов.
Для того, чтобы пломба не выпадала, рекомендуется в дефекте сделать при помощи бормашины специальные поднутрения эмали, которые будут препятствовать потом выпадению пломбы, использовать материалы с высоким коэффициентом упругости для того, чтобы пломба под воздействием нагрузок сама могла немного сжиматься и разжиматься.
Жидко-текучие пломбировочные материалы вносятся в полость клиновидного дефекта при помощи специального шприца, а потом засвечиваются с помощью свето-полимеризационной лампы. При пломбировании очень важно добиться полной изоляции поверхности зуба от слюны и влажного дыхания, так как пломбировочные материалы очень чувствительны к этим факторам.
- аппликации лекарственных средств, предназначенных для восстановления минерального состава эмали,
- назначение специальных зубных паст, понижающих чувствительность ткани зуба,
- установка винира на зуб, который скроет дефект после пломбирования полости клиновидного дефекта зуба,
- установка искусственных коронок из металлокерамики или безметалловых материалов,
- лечение предусматривает обтачивание не только зуба, на котором есть клиновидный дефект ,но и соседних, состояние которых он может значительно ухудшить.
- проведение ортодонтического лечения – исправление прикуса — как профилактической меры, до появления первых симптомов клиновидных дефектов зубов.
По данным стоматологических справочников
