Имплантация зубов — подробно о процедуре и противопоказаниях
Потерянный зуб, может не только испортить улыбку, но и доставить со временем много неудобств и проблем. Особенно это касается жевательных коронок, отсутствие которых усиливает на противоположные и соседние зубы нагрузку. В результате они расшатываются, изменяется прикус, быстрее развивается кариес. Решить эту проблему можно с помощью имплантации, которая на сегодняшний день является новейшей прогрессивной методикой по восстановлению утраченных зубов.
Что такое имплантация зубов
Имплантация — это операция по установке в челюстную ткань специального стоматологического штифта, который будет играть роль корня. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб. Имплант напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана. Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений. После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантом и коронкой.
Примерно 99% имплантов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.
Показания к имплантации
Отсутствие последних зубов в ряду. Для восстановления нескольких жевательных зубов используется или съёмный протез, или импланты. Причём съёмный протез нормально зафиксировать практически не на что. Это означает, что он будет постоянно болтаться и выпадать. Поэтому лучшим выходом буде установка имплантов. Отсутствие одного или нескольких зубов. Импланты можно выбрать в качестве альтернативы зубному протезу, во время установки которого обтачиваются соседние зубы. Имплантация позволяет их сохранить целыми и здоровыми, что продлит их срок службы. Даже качественные коронки нужно будет менять каждые десять лет, и не известно, можно ли будет использовать соседние зубы для повторного протезирования. Поэтому импланты — это лучший выбор. Полное отсутствие зубов. Съёмные протезы при полном отсутствии зубов фиксируются плохо, и при разговоре и жевании могут выпадать. Для их лучшей фиксации были созданы мини-импланты. От двух до четырёх таких имплантов вживляется в челюсть, и на их выступающих фрагментах надёжно фиксируются протезы. Эти зубные конструкции стали называть условно-съёмными протезами.
Как происходит имплантация зубов
Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана. Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.
Также врач должен назначить ряд анализов:
- Общий анализ крови;
- Протомбиновое время;
- МНО, протромбин;
- Фибриноген;
- Время кровотечения и время свёртываемости крови;
- Биохимия крови;
- Глюкоза крови;
- Антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
- Общий анализ мочи.
Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам — одноэтапной и классической двухэтапной.
Одноэтапная имплантация зубов
При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии. Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба. В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка. Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов.
Преимущества одноэтапной имплантации:
- Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу;
- Операция занимает всего несколько часов;
- Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии;
- Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку;
- Небольшой период восстановления после операции;
- Процедура является малоинвазивной;
- Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.
Классическая имплантация зубов
Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость вводится имплант, который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны. С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается. При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором. У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток. Продлиться такая процедура может более одного месяца. На втором этапе классической имплантации происходит протезирование. Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две — три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.
К достоинствам классической имплантации относится:
- В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни;
- Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются;
- Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда;
- Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу;
- С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы;
- Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы;
- На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.
Недостатки классической имплантации:
- Сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли;
- Высокая цена процедуры;
- Риск отторжения инородного тела;
- Обширный перечень противопоказаний;
- Вероятность нарушения внешнего вида десны;
- Длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.
Противопоказания к имплантации
Операция по установке имплантов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и относительные.Абсолютные противопоказания.
Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантов:
- Проблемы с иммунитетом, при которых плохо заживают раны после операции.
- Нарушенная свёртываемость крови;
- Злокачественные опухоли. Процедуры с хирургическим вмешательством могут вызвать развитие новообразований;
- Болезни нервной системы. Психологически неуравновешенные пациенты во время длительного процесса не смогут адекватно воспринять рекомендации врача, которые необходимо выполнять во время лечения и при уходе за конструкциями;
- Патологии соединительной ткани. Вокруг импланта соединительная ткань должна расти нормально, иначе операция не имеет смысла;
- Сахарный диабет первого типа;
- Гипертонус жевательных мышц. При неправильном положении нижней челюсти невозможно подобрать подходящую конструкцию и коронку;
- Туберкулёз в открытой форме.
Противопоказания общего характера:
- Непереносимость анестезии;
- Истощение организма;
- Болезни, на течение которых установка протеза может оказать влияние;
- Общие противопоказания для хирургического вмешательства;
- Синдром хронического стресса;
- Приём иммуно- и антидепрессантов.
Относительные противопоказания к имплантации:
- Беременность в первом и третьем триместре;
- Воспалительные заболевания дёсен;
- Зубные камни и кариес. Стоматолог перед имплантацией должен привести полость рта в порядок, удалив с зубной эмали камни, и вылечив все кариозные зубы;
- Курение. Люди, которые много курят могут страдать от воспалительных процессов в полости рта. Кроме этого, у них плохо заживают раны;
- Хронический алкоголизм. У страдающих алкоголизмом пациентов заживление ран практически не происходит;
- Наркомания;
- Артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава;
- Дефекты челюсти, при которых вживить имплант в костную ткань будет проблематично;
- Неправильный прикус. Поставить конструкцию в этом случае можно, однако, со временем она расшатается.
При имплантации зубов, как и при любой операции, существует риск осложнений. Чаще всего это связано с ошибками врача, который, например, может установить слишком длинный дентальный протез. Поэтому имплантацию следует проводить у опытного стоматолога в проверенной клинике с хорошей репутацией.
Имплантация зубов и полный комплекс стоматологических услуг в Истре для детей и взрослых: от консультации до сложных операций в рамках одной клиники «Доктор НеболитЪ»
Консультация и запись на приём ежедневно с 9:00 до 19:00
Смотрите также:
Услуги стоматологической имплантологии
